jueves, 19 de febrero de 2015

MOVE: HOY PUEDES TUMBAR GIGANTES

¿HAN CONDENADO A MUERTE A LOS CONSUMIDORES DE NICOTINA?


¿Por qué defender el cigarrillo electrónico es la batalla social más urgente e importante que cualquier ciudadano del mundo puede llevar a cabo HOY?


Las afirmaciones, en forma de pregunta, parecen exageradas, pero te aseguro que al final del artículo los hechos van a llevar a esas conclusiones de manera clara.

EL DRAMA

Tengo que recordar algo que ya sabemos, pero cuya magnitud a veces no nos conmueve lo suficiente: el tabaco es actualmente la principal causa de muerte evitable en el mundo, y además es una muerte lenta y dolorosa precedida de años de cáncer o de enfermedad pulmonar obstructiva crónica con insuficiencia respiratoria en muchos casos




Mira fotos como éstas y multiplícalo por los 6 millones de personas que mueren de hecho al año (1) y las decenas de millones ("Por cada muerte anual, hay de 15 a 20 personas que viven con enfermedad grave causada por el tabaquismo") (2) que viven sus últimos años con ello. 


120 millones de personas precozmente fallecidas o gravemente enfermas cada año. Es una hecatombe sanitaria mundial
El equivalente a matar o herir gravemente a la población completa de Canadá, Marruecos, Polonia y Australia CADA AÑO. (3)

Pues bien, tengo una mala noticia: los datos dicen que con los cambios de legislación y los tratamientos disponibles, el tabaco no va a desaparecer en las próximas décadas. (4)

EL DESAFÍO

Y sin embargo hace unos años surge un invento sencillo llamado cigarrillo electrónico. Parece perfecto: aporta la nicotina que reclama el fumador, pero lo hace sin combustión, vaporizando dos sustancias ampliamente conocidas para el consumo humano desde hace décadas, como el propilenglicol y la glicerina, presentes en alimentos, bebidas y hasta en medicamentos inhalados, y que se metabolizan en minutos de manera natural. 

No es sólo "bastante más seguro" que el tabaco. Es insultantemente seguro. (5) Es incluso más seguro que los fármacos que con "seguridad" indican los "tabacólogos". (6) 


¿Por fín algo que puede derrotar al poderoso y mortífero tabaco? (7) Sí, y
 al ganar terreno el vapeo al tabaco, tendríamos un segundo ganador: la población general, viendo cómo se barrería de un plumazo la causa de pérdida de años potenciales de vida ajustados por calidad más importante de Occidente y equivalente a la causada por los accidentes laborales, las drogas ilegales, el alcohol y la contaminación ambiental juntos

LA TRAGEDIA

Ahora bien: para que un proceso se produzca, alguien tiene que producirlo, y en este caso el cigarrillo electrónico corre serio peligro de desaparecer. 

El asombro que esto nos produce a algunos médicos y usuarios del vapeo es similar al que nos produciría saber que van a prohibir los elementos de seguridad de los coches, porque una serie de médicos (financiados por empresas de ambulancias privadas que atienden a accidentados) anuncian masivamente a la prensa que encuentran que los cinturones de seguridad producen dermatitis de contacto si rozan la piel, y que los airbags podrían liberar sustancias que a lo mejor dentro de unos años dan cáncer o quizá no... pero "por el bien de la salud" recomiendan prohibir ambas cosas...

¿Inexplicable? ¿Epidemia de amnesia estadística entre los médicos, olvidando que cualquier riesgo diminuto es asumible si previene un riesgo mayor? No, si se conoce la trama...


Ha habido seis actores en juego. Del papel que cada uno juegue ahora dependerá el éxito o el fracaso de esta lucha por la extinción del tabaco tradicional:

Hay dos villanos:

1. Las tabacaleras: han hecho su análisis y han visto que no tienen la agilidad necesaria, ni la experiencia, para diseñar continuamente aparatitos cada vez más novedosos, que sí tienen los pequeños productores. Hasta ahora contaban con la tranquilidad de que su mortal producto no podía ser eficazmente prohibido, pero ahora ven que podría ser MASIVAMENTE ABANDONADO.

Estrategia: deciden comprar tardíamente (en 2012) un par de empresas de entre las cientos de ya existentes, para tener "presencia en el mercado", y hacer lobby en el Parlamento Europeo y en otros gobiernos para que se aprueben unas medidas que estandaricen el producto, de manera que sólo se pueda comercializar en un formato soso, y poco eficaz, con una carga burocrática tan grande que sólo ellos podrán cumplir, y una simplicidad que les hace no tener desventaja frente a la innovación creativa de los miles de competidores que tendrían. Dejar que la regulación les diese el monopolio del vapeo sería como haber dejado a la extinguida fabricante de rollos fotográficos Kodak decidir en exclusiva sobre el futuro del mercado de las cámaras digitales. 


2. Algunas grandes empresas farmacéuticas: han hecho su análisis y han visto que ni la glicerina, ni el propilenglicol, ni la nicotina son patentables, y los aparatos son tan sencillos que cualquier fabricante puede hacerlos. Van a perder millones de euros en tratamientos ya de por sí poco eficaces para el tabaquismo. Por ejemplo el Champix: sólo en 2010 el medicamento para dejar de fumar tuvo ventas por 755 millones de dólares. (8), y en tratamientos para todas las enfermedades derivadas del uso del tabaco que ya no se van a producirTienen potencia económica: algunas empresas farmacéuticas se cuentan entre las empresas más poderosas del mundo. Pfizer, por ejemplo, ofreció una cantidad de euros equivalente al rescate de España para adquirir a uno de sus principales competidores. (9) Y cuando quieren, también saben jugar sucio. (10) (11) 

Estrategia: utilizan las asociaciones a las que ellos mismos patrocinan (como la de unidades de tabacólogos, asociaciones de neumólogos, etc...) e inspiran también una serie de argumentos repetidos por dichas sociedades con el fin de centrar la atención en un 1% de riesgo hipotético y desviar la atención sobre el 99% de beneficio neto para la salud con el uso de estos productos en sustitución del tabaco. En esa estrategia han contado con la ayuda espontánea del deseo de muchos profesionales de no verse súbitamente desposeídos del control que tenían sobre el tabaquismo como "enfermedad tratable" por ellos. Si quieres dejar de fumar, necesitas mis fármacos, sería el mensaje que quieren transmitir. Y para ello, buscan entre los millones de vapeadores UN SOLO CASO de daño provocado por vapear. Y como no lo encuentran... convocan una rueda de prensa, y anuncian un caso ERRÓNEAMENTE DIAGNOSTICADO. Pero ya tienen su "titular": la neumonía lipoidea de Galicia. Y ya tienen el efecto psicológico en la mente colectiva: "ah, vaya, o sea que estos cacharros también hacen daño...".

Hay dos cómplices

1. Los gobiernos: aunque ha habido excepciones, (13)(14) en general se han dejado influir por lobbies farmacéuticos y de empresas del tabaco, adoptando posturas prohibicionistas que han sido combatidas en los tribunales por ilegítimas (15) o señaladas razonablemente como anticientíficas (16), pero que mediante limitación de espacios de uso logran la reducción de la visibilidad del vapeo, y mediante regulación restrictiva de variedad de productos, junto con su burocratización, transforman el mercado pujante de los cigarrillos electrónicos en un aburrido y encorsetado mercado, apto sólo para grandes monopolios. Aunque no sólo se ha legislado por lobbismo. (17)

2. Los medios de comunicaciónhan sido el escaparate buscado por los grupos de interés, decididos a atacar la imagen pública de los cigarrillos electrónicos, y se han llenado de titulares alarmistas tan efectivos que en dos años la percepción de peligrosidad del cigarrillo electrónico ha llegado a superar en más de la mitad de la población general a la del propio tabaco tradicional, algo a todas luces absurdo con los conocimientos que tenemos hoy en día. (18) 

Y hay dos víctimas:

1. Los profesionales del cigarrillos electrónicos: empresas normalmente de tecnología sencilla, ya que únicamente hace falta una batería, una resistencia y un depósito. Ubicados inicialmente en China, aunque rápidamente extendidas a EEUU, Italia, Polonia, España o Inglaterra. Sin apenas potencia económica, ni veteranía o experiencia en el mundo lobbista. Han recibido de lleno el impacto de los villanos, lo que ha conseguido que de hecho ya haya cerrado el 95 por ciento de las tiendas de cigarrillo electrónico en España, y que, sin llegar a tanto, el auge del vapeo corra peligro en todo el mundo. 

2. Los millones de ciudadanos del mundo: Por el interés de unos pocos, se está privando a la población general de una oportunidad de evitación de daño para su salud equiparable al descubrimiento de los antibióticos en 1928...

LA OPORTUNIDAD...


Pero vivimos en la era de Internet. Las redes sociales pueden y deben servir para algo más que para coleccionar pulgares hacia arriba o para difundir fotos de nuestros gatitos. Pueden ser la herramienta que permita coordinar en sintonía un discurso elaborado y apoyado por los millones de ciudadanos inteligentes que se comunican a través de dichas redes sociales.

Los lobbies son poderosos, PERO NOSOTROS SOMOS MÁS.


El poder no está en ninguna parte: ni en los gobernantes, ni en "el pueblo", ni en los despachos ocultos. El poder está en la mano del que da un paso adelante para tomarlo. Y nosotros podemos dar ahora ese paso de manera coordinada, para retomar el sentido común y la proporcionalidad ante el fenómeno de los cigarrillos electrónicos. 

Durante estos meses, varios miles de personas en todo el mundo, tanto del ámbito sanitario como usuarios anónimos de los cigarrillos electrónicos, hemos estado poniendo a disposición pública abundante información frente la desinformación interesada vertida en los medios de comunicación. Hemos sido como los protagonistas de La historia interminable, que han vivido aventuras por escrito al otro lado de la pantalla, mientras tú, lector, las presenciabas desde la distancia del consumidor de información. 

Ahora ha llegado el momento decisivo, y como los personajes de esa novela, te gritamos que tú, lector, tienes que moverte
Ni tu gobierno, ni las Tabacaleras, ni los profesionales sanitarios, ni los grandes laboratorios van a querer salvar el vapeo. Y los emprendedores del vapeo no tienen fuerzas. 

Necesitamos de la suma de millones de personas con sentido común para impedir el incesante y tristemente eficaz movimiento que conducirá a la extinción del cigarrillo electrónico , y con él, de la oportunidad de combatir a gran escala los millones de tragedias provocadas por el tabaco.

Y te vamos a decir cómo

1. Como ciudadano al que no le gusta que le engañen con su salud: piensa que estamos ante uno de los mayores escándalos sanitarios de la historia. Esto merece una sanción social (de momento, y en el futuro quizá también judicial) PROPORCIONAL AL GIGANTESCO DAÑO PRODUCIDO.

a) Para empezar, difunde este mensaje como puedas (correo electrónico, Facebook, Twitter, boca a boca... da lo mismo). Tú difúndelo. COMBATE LA
 DESINFORMACIÓN CON INFORMACIÓN. 

b) Contrasta las fuentes de lo que aquí afirmamos si es que tienes alguna duda sobre algo de lo que has leído antes de esto.

c) No vuelvas a dar confianza  plena a lo que asociaciones de médicos financiados por laboratorios, o la OMS (19), o grandes grupos de comunicación te digan sobre TU SALUD. Como ves, en ocasiones son capaces de mentir, y no les ha importado los millones de vidas que se pierden por ello mientras su cuenta de beneficios engorde. Contrasta por otras fuentes la información que recibas de su parte.

d) Apoyemos esta iniciativa española de change.org : toda difusión será bienvenida
https://www.change.org/p/ministerio-de-hacienda-y-administraciones-p%C3%BAblicas-regulaci%C3%B3n-del-cigarrillo-electr%C3%B3nico-proporcional-a-los-escasos-riesgos-que-supone-el-vapeo-protecci%C3%B3n-frente-a-la-desinformaci%C3%B3n-alarmista-promovida-por-lobbies-antivapeo

 y apoyemos también esta iniciativa europea de avaaz , dirigida al parlamento europeo en el mismo sentido https://secure.avaaz.org/en/petition/The_European_Parliament_Save_electronic_cigarettes_from_excessive_EU_regulation/?tiREfjb

e) Piensa que, aunque tu vida sea compleja, y no puedas estar en cada batalla social de las muchas que hay, en algunas merece la pena luchar. De decir SÍ o NO al cigarrillo electrónico depende que sobreviva o no el invento que puede destronar a la industria del tabaco, y salvar con ello 120 millones de vidas al año. COMO SOCIEDAD, NO NOS PODEMOS DEJAR METER UN GOL TAN GRANDE por parte de unos pocos burócratas que, concienzudamente, han diseñado una estrategia regulatoria y desinformativa que, bajo un manto "inocente", en la práctica es LETAL.

2. Si eres un profesional sanitario, únete al movimiento internacional MOVE, Medical Organizations supporting Vape and Electronic cigarettes, (20), y si has recibido formación sobre los cigarrillos electrónicos patrocinada por algún laboratorio y esa información iba en dirección contraria a la salud general, denúncialo.

3. Si eres trabajador de una empresa farmacéutica, busca la manera de que tu empresa expulse las conductas que pueden acabar convirtiéndola en un cáncer, porque si no, la sociedad se protegerá y expulsará a empresas como la tuya, que le hacen daño real. (21)

4. Si eres emprendedor del vapeo: ten confianza. Empezaste camino en la comercialización de un producto que tenía futuro. Has recibido el impacto de empresas más fuertes que la tuya. Pero te levantarás, porque te asiste la razón. Pero trata bien a tus clientes. No les prometas que dejar el tabaco consiste sólo en comprar un cacharrito. No todos los que han probado el vapeo han aprendido a manejar aparatos que realmente funcionan. Hará falta tiempo para que esa experiencia llegue al público general, o para que surjan generaciones de aparatos más eficaces y sencillos aún. Recuerda que hace unos años nadie sabía mandar un sms con aquellos teléfonos móviles del tamaño de un zapato. Y hoy los abuelos mandan videos por Whatsapp...

5. Si eres periodista: protege a tus lectores, y reflexiona sobre las dañinas consecuencias de titulares alarmistas o de silencios informativos. Y si te animas, sería una interesante investigación la de quién ha estado detrás de la desinformación ante el vapeo.


6. Si eres político, o tienes acceso a los organismos de regulación pública, reflexiona sobre el sentido último de esa regulación proteger a los ciudadanos, no las cuentas privadas de unos pocos. La regulación ha de ser proporcional a los escasos riesgos que supone el vapeo, y falicitadora del deseable cambio global, en ese 30% de fumadores que van a seguir haciéndolo, del consumo de tabaco por el consumo de nicotina sin combustión. (22)

7. Y si eres fumador... DEJA EL TABACO YA. Cualquier método que te sirva será preferible a seguir fumando: motivación a secas, libros de autoayuda, promesas, pastillas que te alivien la abstinencia, parches, chicles... Pero si quieres seguir inhalando nicotina sin los problemas de salud derivados del humo, vapea tranquilo, y ayuda con tu ejemplo a ese 90% de fumadores, que no puede o no quiere dejar la nicotina, a no seguir destruyendo su salud por ello.



En palabras de Robert West, Profesor de Psicología de la Salud del University College en Londres, 

"(...) la aventura de los e-cig  podría ser quizás el avance simple más importante en salud pública de este siglo. Pienso que es una oportunidad demasiado buena como para perderla". 







REFERENCIAS

Antes de listar las referencias, tienes un buen resumen de esto en inglés... Las 20 páginas de Vaping: the truth http://online.pubhtml5.com/iqrs/prpb/#p=20


También puedes comprobar todo esto en los numerosos espacios dedicados al análisis científico serio del cigarrillo electrónico como herramienta de reducción de daño. Hay varios sitios donde leer sobre vapeo y ciencia: http://www.ecigarette-research.org/research/index.php, http://antithrlies.com/, http://tobaccoanalysis.blogspot.com.es/, http://nnalliance.org/, https://brainyfurball.wordpress.com/http://www.e-cigarette-summit.com/, el blog de J Le Houezec, MOVE, http://www.anesvap.org/, http://yovapeador.blogspot.com.es/, https://vaporyciencia.wordpress.com/, e-volutas, THRA, Aiduce, UPEV, Waper, CASAA, EVUN, CAADE, Acvoda, ... y muchos investigadores que los apoyan http://www.e-volutas.com/2013/12/cientificos-mundiales-y-vapeo.html

(1) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs339/es/

(2) http://consumer.healthday.com/cancer-information-5/colon-cancer-news-96/smoking-related-illnesses-in-u-s-total-14-million-report-says-692684.html
(3) http://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Pa%C3%ADses_por_poblaci%C3%B3n
(4) http://www.clivebates.com/?p=2782   "Are we in the endgame for smoking?", en el que analiza la equivocación de creer que el tabaco estaba "a punto de desaparecer" con los medios puestos hasta ahora.  "Así que en lugar de presentar una proyección o pronóstico (que es demasiado pronto para cualquiera) permítanme presentarles una aspiración, lo que creo que sería un gran logro, pero realista, en la salud pública. Este 'escenario' implica un rápido crecimiento, con los parámetros establecidos para cumplir con el 50% del mercado en 2030. Es puramente ilustrativo. En realidad, en 2030, los productos de bajo riesgo, como vaporizadores o calentadores sin combustión de tabaco, pueden ser muy diferentes a los disponibles hoy en día.".
(5) Menos mal que vapear no tiene ni siquiera los riesgos de comer regaliz (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/881.html#Safety) o beber té (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/960.html#Safety), porque los titulares habrían sido peores. 
Menos mal que el propilenglicol y la glicerina tienen décadas de experiencia de consumo humano en productos cotidianos.
Menos mal que la toxicidad de la nicotina a la dosis de consumo normal es mucho menor de lo que calcularon erróneamente, en 1850 , dos experimentadores alemanes , conocidos sólo como Dworzack y Heinrich. (http://www.realclearscience.com/blog/2013/10/is-nicotine-really-as-dangerous-as-cyanide.html)
Menos mal que en el estudio más completo realizado hasta la fecha  http://www.biomedcentral.com/1471-2458/14/18 ,  el Dr Burstyn indica que no hay pruebas de que vapear produzca exposición a contaminantes inhalables que justifiquen problemas de salud según los estándares que se utilizan para garantizar la seguridad de los lugares de trabajo.Las exposiciones de los espectadores es probable que sean órdenes de magnitud menor, y por lo tanto no representan una preocupación aparente.
Menos mal que millones de usuarios usándolos durante años no han tenido ni un problema real de salud, a pesar de que quienes querían acabar con el vapeo los han buscado con ahínco. Como contraste, Pfizer, por ejemplo, defendió su producto estrella, y ratificó que es “una opción de tratamiento segura para dejar de fumar” basándose en ensayos clínicos con apenas 7.000 fumadores. (http://www.colefarmbegui.com/Noticias%20pizarron/Farmaco%20antitabaco.html)
Menos mal que lo peor que han podido decir es que a lo mejor los adolescentes lo usaban como iniciación al tabaco, y que incluso esa conjetura carece de fundamento, en un mundo real en el que el 30% de los adolescentes ya fuman tabaco, y en el que en el único estudio diseñado para ello, de 1400 que probaron el vapeo sólo UNO empezó a fumar tabaco después. http://www.webmd.com/smoking-cessation/news/20131029/e-cigarettes-may-not-be-gateway-to-smoking-study
Menos mal que docenas de médicos sinceramente comprometidos con la salud pública han seguido contrarrestando con paciencia las interminables falacias que se vertían para que, al teñirse el cigarrillo electrónico de una sombra de sospecha, o de polémica, o de incertidumbre, ese "pequeño empujón" de determinación que hace falta para salir de lo fácil (encender un cigarro y punto), no se esté dando por parte de millones de fumadores.
(6)  Aquí un pequeño repaso a los problemas de la Varenclina (el Champix que comercializa Pfizer).  http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/05/22/tabaco/1211454156.html  En poco más de un año de uso,  se produjeron 988 episodios graves relacionados con vareniclina. Entre otras reacciones se dieron accidentes y caídas, alteraciones de la frecuencia cardiaca potencialmente letales, infartos de miocardios, convulsiones y diabetes.
Pero no queda ahí sus efectos. Parece que vareniclina también se ha visto asociada con graves alteraciones de la salud mental. Desde mayo de 2006 a diciembre de 2007 se registraron 227 casos de intentos de suicidio o suicidios, 397 trastornos de psicosis y 525 conductas de hostilidad o agresión. Dentro de los informes de suicidio se registraron además 41 menciones de pensamientos homicidas, 60 casos de paranoias y 55 de alucinaciones.
 Para esto la Sociedad Española de Patología Torácica y Respiratoria no monta una rueda de prensa, como la que llenó portadas y telediarios porque había una presunta neumonía resuelta que asociaron al cigarrillo electrónico.
Lo irónico es que la SEPAR, en su documento oficial, arremete contra los cigarrillos electrónicos, con CERO problemas de salud a sus espaldas, y recomienda tranquilamente la vareniclina. 
http://www.e-volutas.com/2015/01/donde-estan-los-neumologos.html
(7) Haciendo una analogía con el libro electrónico o las tablets, podríamos pensar que, al principio tímidamente y luego de manera más firme, iría desplazando no todo, pero al menos sí una parte del mercado de los libros físicos. En este caso, las expectativas y hasta dónde llegaría ese desplazamiento son mayores si imaginamos que los libros físicos produjese las mismas enfermedades terribles que el tabacohttp://www.clivebates.com/?p=2782
Aquí una aproximación al impacto que tendría que el tabaco fuese sustituido por el vapeo. http://www.e-volutas.com/2014/03/lavarse-las-manos.html
(8)  Un artículo del Wall Street Journal hablando de las enormes ventas de Champix a pesar de estar asociado a trastornos cardiovasculares:  http://www.wsj.com/articles/SB10001424052702304803104576425634260856212
(9) Pfizer ofreció hace pocos meses 118000 millones de dólares. El rescate de España se estimaba en torno a esa cifra. http://www.milenio.com/negocios/Astra-Zeneca-rechaza-oferta-compra-Pfizer_0_301769873.html
(10)Condenados por promocionar fármacos sin indicación, por sobornar a médicos, por ocultar efectos secundarios, por no señalar el patrocinio de algunas investigaciones... Los laboratorios tienen su "lado tóxico". http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/09/30/investigacion/1254292871.html
(11) Los profesionales farma-sanitarios han hecho históricamente mucho por la salud de la población, y ello les ha permitido relacionarse con la sociedad de un modo beneficioso para ambos. Recientemente se escuchan voces que apuntan a una relación en la que el beneficio de dichos laboratorios o profesionales se hace a costa de un mucho menor beneficio de la salud, ofreciendo tratamientos para problemas poco relevantes y tratando de medicalizar la vida cotidiana. http://www.saludyfarmacos.org/lang/es/boletin-farmacos/boletines/nov2013/p42442/  http://www.nogracias.eu/
Pero en este caso nos encontramos con algo aún más grave: cuando estos laboratorios y profesionales han tenido que elegir entre su pequeño lucro personal o la salud de la población general, han elegido lo primero, produciendo esta decisión el mayor daño a la salud poblacional que se recuerda en las últimas décadas.
(12) 
A) En España han llegado inventarse un caso de neumonía lipoidea por glicerina, poliol hidrosoluble, contraviniendo las leyes básicas de la química e incluso de la causalidad temporal curiosamente dos días antes de intentar presionar al Senado para que restringiese aún más los espacios de uso de los cigarrillos electrónicos. (http://www.e-volutas.com/2014/01/expediente-l-la-falsa-neumonia-lipoidea.html)
Unos han desinformado, y otros guardado un silencio cómplice o simplemente miope (http://www.e-volutas.com/2015/01/donde-estan-los-neumologos.html), que ha llevado a que una gran parte de la población actual tenga la absolutamente equivocada idea de que el Cigarrillo Electrónico es tan tóxico, o más, que el cigarrillo normal. Quizá esos ciudadanos creyeron literalmente al presidente de la Organización médica Colegial (http://www.noticiasdealava.com/2013/12/19/sociedad/sanidad-prohibe-el-cigarro-electronico-en-colegios-hospitales-y-transportes) o a los neumólogos de la Asociación Americana del Pulmón (http://tobaccoanalysis.blogspot.com.es/2015/01/american-thoracic-society-physicians.html)
El caso de la neumonía lipoidea española es escandaloso, y sería deseable que algún juez pidiese responsabilidades por ello. 

B) En el segundo trimestre de 2009 solamente, la Asociación Americana del Pulmón recibió más de $ 1.5 millones de Pfizer, fabricante de Champix y Nicotrol. 
Adivina quién patrocina a la Sociedad Española de Estudios del tabaquismo: Pfizer
¿Y a la SEPAR, Sociedad Española de Patología Torácica y Respiratoria?




Han retorcido la estadística, han elevado anécdotas de laboratorio a titulares alarmistas, han aireado la presencia de sustancias tóxicas en el cigarrillo electrónico a pesar de saber que lo estaban miles de veces por debajo de lo que ocurre en un cigarrillo normal, e incluso de lo que es comúnmente admitido en los productos de consumo habituales. Han llegado a pagar anuncios advirtiendo al público que no use los cigarrillos electrónicos, como el de Johnson and Johnson, que paradójicamente promocionaba un inhalador de... nicotina, glicerina y propilenglicol (mira el punto 6.1 de http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/24257/SPC/Nicorette+QuickMist+1mg+spray+mouthspray )   . Si lo venden ellos, esos tres ingredientes ya no son sospechosos... Aunque Johnson and Johnson ya ha sido condenado por malas prácticas de promoción de antipsicóticos para niños... http://www.cbsnews.com/news/claim-jj-wrongly-marketed-antipsychotic-drug-risperdal-to-kids/



Es el mundo al revés: como escribía recientemente Michael Siegel, (http://tobaccoanalysis.blogspot.com.es/2015/02/anti-smoking-groups-doing-more-harm.html) que lleva 30 años luchando contra el tabaco, a propósito de la absurda postura oficial de la OMS: En uno de los giros más irónicos en mi carrera de 30 años en el control del tabaco, el movimiento anti-tabaco está haciendo más para dañar la salud de la población que protegerlo con respecto a su posición y las acciones sobre los cigarrillos electrónicos. Lo que comenzó como una tendencia en aumento exponencial del aumento en los intentos de abandono, con éxito en dejar de fumar, y sustancial caída del tabaquismo debido a los cigarrillos electrónicos está ahora estancado, e incluso puede estar empezando a disminuir, gracias a las acciones estúpidas de los grupos antitabaco, que tienen éxito asustado al público acerca de los cigarrillos electrónicos, tanto es así que han convencido a un gran número de fumadores que vapear es tan peligroso como fumar.
¿El resultado final? Un gran aumento en el número de fumadores en comparación con lo que habríamos visto en ausencia de la campaña de salud pública engañosa, y a veces deshonesta, contra los cigarrillos electrónicos.
(13) Señalo el oportunismo de Italia o Portugal, que han decidido dar vía libre a los cigarrillos electrónicos, pero cobrándole unos impuestos que no se justifican por no producir daño asociado. Por mucho que las cifras quieran seducirnos a corto plazo (el tabaco da impuestos, y dinero a quienes lo venden o lo "curan"), nos interesa como sociedad cuidar nuestra salud, y si lo hacemos seremos más ricos, no sólo en dinero, sino en bien común.Parecen no tener en cuenta lo que el economista Bastiat  ya explicaba hace décadas: aunque romper un cristal puede aparecer un motor para la economía porque da trabajo el cristalero, cualquier daño producido en la sociedad produce un empobrecimiento de esa sociedad, porque el dinero con el que se paga al cristalero se deja de pagar a otro profesional que haría algo constructivo y no simplemente la reparación de una destrucción. 
http://la-accion-humana.blogspot.com.es/2014/06/bastiat-lo-que-se-ve-y-lo-que-no-se-ve.html
Los gobiernos gastan fortunas para lograr un rendimiento que ni siquiera se acerca al que el vapeo ofrece en bandeja. Los políticos pueden ayudar a las personas a vivir más tiempo y equilibrar mejor los presupuestos de la nación, simplemente limitándose a no haciendo nada, a no entorpecer - dejando al vapeo crecer de la manera que lo ha hecho en los últimos años, para reemplazar al tabaco por completo en unos pocos más. 


(14) Un tercer grupo de gobiernos con cultura democrática bien asentada, y con la noción clara de que los principales destinatarios de su acción son los ciudadanos que los eligen, han apostado por permitir y promover el libre comercio y la investigación de los productos de nicotina sin humo como el snus, o los cigarrillos electrónicos llegando incluso a plantearse como objetivo sanitario de primer nivel que éstos desplacen por completo al tabaco tradicional. No les habrán faltado ni les faltan presiones pero bravo por ellos. Hablo de Suecia, Canadá, Inglaterra o Australia.

(15) Si tienes paciencia, Bill Godshall ha ido recogiendo aquí las docenas de idas y venidas legales y políticas del cigarrillo electrónico en USA. http://www.ecigarette-politics.com/bill-godshall-update-2014-11-13.html

(16) tienes un buen resúmen de las consecuencias fatales para el desarrollo del 95% de la industria del vapeo en http://vaporyciencia.com/problematica-europea-tpd/ 
y la carta en la que se señalan los errores científicos de la directiva europea: 
http://www.ecigarette-research.com/web/index.php/2013-04-07-09-50-07/149-tpd-errors


(17) Quiero acordarme aquí de todos aquellos legisladores que, sin necesidad de tener un beneficio económico propio, al boicotear el cigarrillo electrónico simplemente dan rienda suelta a su puritanismo prohibicionista, reafirmando su acomplejada autoestima mediante restricciones de todo aquello que suene a nuevo,  a "friki", o a "fuera de lo convencional". Sin comentarios. Seguro que conoces algún caso...



(18) Enlazo a un reciente documental, señalando los peligros de que las principales agencias de noticias estén en manos únicamente de cinco grandes grupos mediáticos, con lo que ello supone de presentación selectiva e interesada de "noticias" en el foco de atención noticioso a la población general.http://www.rtve.es/alacarta/videos/documentos-tv/documentos-tv-sombras-libertad/1851587/
Probablemente a los titulares "por encargo" se ha añadido la búsqueda característica del sensacionalismo en el abordaje general de las noticias, y desde luego ha existido un casi generalizado desprecio a los millares de comentarios que los lectores críticos hacían a esas noticias desinformadorasEn el foro de vapeadores hay unas 1000 entradas (y no es exhaustivo) sobre apariciones del cigarrillo electrónico en prensa con contenido alarmista sin fundamento. http://www.vapeando.com/web/showthread.php?31905-No-paran-de-desinformar

(19) http://www.estusanidad.com/secciones/actualidad/la-oms-dicta-sentencia-negativa-sobre-el-vapeo  Cito literalmente una de las cosas que la OMS cree "que deberías saber sobre los cigarrillos electrónicos": "Are e-cigarettes safer to use than cigarettes and other tobacco products? No, using e-cigarettes carries some health risks." Y se quedan tan tranquilos. Vuelve a leer el principio del artículo, con el número de personas que mueren o resultan gravemente enfermas por el tabaco, y piensa si el mensaje de la OMS les ayuda o no.  http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/tobacco/news/news/2015/02/what-everyone-needs-to-know-about-e-cigarettes#gateway

En mayo de 2014, firmé, junto con otros 52 profesionales sanitarios independientes de todo el mundo, una carta dirigida a la OMS invitándoles a aplicar criterios científicos sólidos y proporcionalidad ante la reducción de daño en tabaquismo. No fue efectiva, a la luz de los resultados.
http://ecigarette-research.com/WHO.pdf

(20) Puedes entrar en la versión en inglés https://sciencecig.wordpress.com/move/   o en español https://ecigciencia.wordpress.com/inicio/

(21) Excelente análisis de la situación, firmado por el prestigioso editor de la revista Forbes, con el título que lo dice todo: E-Cigs: un salvavidas que los fascistas de la Salud quieren matar
 http://www.forbes.com/sites/steveforbes/2015/01/05/e-cigs-a-lifesaver-that-health-fascists-want-to-kill/ 

(22) La cuestión sobre la regulación de los cigarrillos electrónicos es actualmente EL SEGUNDO CAMPO DE BATALLA, después de la descrita campaña desinformativa, que se libra en torno al cigarrillo electrónico/vapeo. Dejo dos enlaces interesantes sobre ello http://www.clivebates.com/?page_id=2853 http://www.clivebates.com/?p=1252

De los pequeños detalles en la regulación depende que sobreviva o no esta alternativa a la hecatombe sanitaria del tabaco. Pero si no queremos que otros, por interés propio, la definan, tendremos que definirla nosotros. ¿Qué tal esto?


NO A REGULACIÓN DE ESPACIOS DE CONSUMO ANÁLOGO AL TABACO: porque no intoxica, 
y se pierde la oportunidad de que, al ser utilizable donde el tabaco no lo es, muchos fumadores decidan intentar el cambio.

NO A LA TASA IMPOSITIVA ESPECIAL: porque no produce costes añadidos por daño (el tabaco, el alcohol y los combustibles sí, por eso se gravan especialmente)

NO A LAS LIMITACIONES DE AROMAS, TAMAÑOS DE CARTOMIZADORES, CONCENTRACIÓN DE NICOTINA, ETC... Pues teniendo menor toxicidad que la cafeína, sería tan injustificado (y sólo beneficioso para promover monopolios) como limitar el tamaño de las tazas de café al "tamaño starbucks" o los aromas que se le pueden añadir al "aroma nespresso". 

NO A LA REGULACIÓN COMO MEDICAMENTOS. Lleva nicotina, como las bebidas energéticas llevan cafeína. Ambas pueden ser compradas en supermercados. Y hay muchas más razones. (http://www.clivebates.com/?p=1252)

SI A UNA REGULACIÓN:

De impuestos de artículos generales de consumo (21%)

De restricción a menores (en etiquetas, como tantos otros productos, y en colegios o zonas infantiles)
De venta libre (es decir, ni exclusivo de farmacia ni exclusivo de estancos) donde el mercado seleccione franquicias, tiendas especializadas, modelos sencillos de venta en cualquier parte, modelos de usar y tirar, modelos low cost, modelos avanzados...

De publicidad libre (salvo en espacios exclusivos para menores).

Controles de calidad análogos (no menos, ni tampoco más) a los de cualquier producto alimentario no rápidamente perecedero (los líquidos) o electrónico (los vaporizadores).

De venta libre por Internet, con controles análogos (no menos, ni tampoco más) a los de cualquier producto alimentario no rápidamente perecedero (los líquidos) o electrónico (los vaporizadores).

Uso en cualquier lugar público, dada su despreciable toxicidad (menor que el aire de ciudad) salvo zonas exclusivamente infantiles por cuestión de confusión con el mal ejemplo de fumar.

lunes, 16 de febrero de 2015

Expediente L: La falsa neumonía lipoidea española, un año después

Reedito aquí una entrada que escribí hace casi un año, en lo que para quienes hemos seguido de cerca la evolución del vapeo fue uno de los puntos de inflexión del mismo en España (para mal). 




Ojalá no perdamos nunca la capacidad de indignación. 

Y por proteger nuestra salud mental, ojalá sepamos actuar con contundencia, y luego respirar y volver al resto de afanes de la vida, que sigue adelante...

Si te indigna, difúndelo.





El 13-3-14 se publicaba en numerosos medios de comunicación el segundo caso de neumonía lipoidea por cigarrillo electrónico en el mundo. Adelanto ya, antes de que sigas leyendo, que ambos casos son un error diagnóstico. En el primer caso, analizado hace más de un año en este blog (mira aquí),se publicó información que permite analizar dónde estba el error. En el segundo, el de Galicia, tendremos que esperar a que trasciendan los detalles clínicos para saber con seguridad dónde está el error (o la mala fe). 



Y YA HA PASADO UN AÑO DE ESTO...


Pese a la trascendencia que tuvo el caso, no lo he encontrado publicado en detalle en ninguna revista médica. Extraño, ¿no?.

Tengo que hablar por tanto en base a la información oficiosa difundida tiempo después. De ella se desprende que el diagnóstico real del paciente fue una embolia grasa, por una lesión lítica debida a un cáncer de fémur

¿Cómo han podido confundir una embolia grasa con una neumonía lipoidea? 

En pruebas de imagen, los patrones de vidrio esmerilado que tendría el paciente con neumonía lipoidea coinciden con la embolia grasa (mira en la parte Estudios de gabinete) http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-75852005000300011


En el lavado broncoalveolar, se obtienen los mismos hallazgos con la embolia grasa que con la neumonía lipoidea http://www.conganat.org/icongreso/conferencias/015/valorcl.htm
Una de las causas más frecuentes de embolia grasa es la lesión del fémur (mira causas y factores de riesgo) http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-75852005000300011




Imaginemos que un juez nos preguntase qué opinamos de ese caso


¿Cuáles son los hechos?


1. Que en fechas 12, 13 y 14 de marzo varios profesionales sanitarios realizaron unas afirmaciones públicas completamente rebatibles a la luz de la información científica actualmente disponible. Dichas afirmaciones se basaban caso clínico cuyos detalles no fueron comunicados y en el que sin mayor justificación se atribuía una neumonía lipoidea al uso de los cigarrillos electrónicos y específicamente a la glicerina de los líquidos comúnmente empleados ellos. (anexo 1)

2. Que existen elementos para sospechar que las citadas afirmaciones falsas no han sido un mero error técnico sino un intencionado intento de falsear la información para producir dicho impacto mediático negativo. Los autores de la noticia son neumólogos. Uno de los instrumentos diariamente utilizados precisamente por estos especialistas son las sondas bronquiales. Deberían conocer lo que cuenta un artículo del Archives of Bronconeumology del año 2000, en el que se describe una neumonía lipoidea por VASELINA usada por error como lubricante en una sonda bronquial, y el autor explica que eso jamás hubiese ocurrido de utilizar el lubricante habitual, la glicerina, por ser 100% hidrosoluble.
http://www.archbronconeumol.org/es/neumonia-lipoidea-aguda-debida-aspiracion/articulo/11248/

Por si lo anterior fuera poco, la glicerina o glicerol se utiliza también desde hace años y de forma segura, por vía inhalada, no sólo en los e-liquids sino en muchos medicamentos:
Nasonex 50 mcg/pulsación (Inhalador nasal)
Principios activos
  • Mometasona (rino):50 gm.
  • Glicerol (e-422) (excipiente)
Becloforte 250 microgramos/inhalación, solución para inhalación en envase a presión
Lista de excipientes
  • HFA 134a (norflurano).
  • Etanol – aproximadamente 9 mg por aplicación (la dosis máxima diaria es de 72 mg).
  • Glicerol (E422).
La lista es interminable. Uno más:
NICORETTE® INHALADOR
  • Excipientes: ACESULFAMO DE POTASIO, HIDROGENOCARBONATO DE SODIO, ETANOL ANHIDRO, GLICEROL, PROPILENGLICOL...
Pero no sólo hablamos de ignorancia. Si tenemos en cuenta el contexto de desinformación activa que se ha movido en torno al vapeo (mira este enlace sobre el tema) y el papel que especialmente han tenido los neumólogos en esta desinformación (mira este otro enlace) , resulta sospechoso que dos días antes de la tramitación en el congreso de la ley que iba a regular los cigarrillos electrónicos aparezca esta noticia alarmante, que llenó portadas y periódicos, y para la que curiosamente ya tenían preparado un powerpoint (con el "neutral" título de: Mitos y realidades del cigarrillo electrónico: una nueva amenaza para la salud). 

Mira quién patrocina a la SEPAR (Sociedad Española de Patología Torácica y Respiratoria)
Y a la SEDET, cuyo representante preside la CNPT, les patrocna en exclusiva Pfizer. Ahora mira el encabezamiento de esta noticia ocurrida en esos días...
"El Comité Nacional Para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) y la Organización Médica Colegial (OMC) han enviado este miércoles al Senado una Declaración sobre la propuesta de regulación de los cigarrillos electrónicos en la que defienden que su regulación se equipare a la de los cigarrillos convencionales en los espacios de utilización,..."
(Por cierto. El presidente de la OMC fue protagonista de unas desafortunadas declaraciones, en las que comparaba al cigarrillo electrónico con el tabaco en cuanto a toxicidad.)
En este contexto, resulta verosímil otra información oficiosa difundida: que el paciente no utilizaba cigarrillos electrónicos hasta días antes de recibir el alta, bastante después de haberse descubierto los depósitos de grasa en sus pulmones. Eso ya no sería error diagnóstico. Sería mala fe. O ambas. Una gran chapuza, en definitiva, pero el daño en la imagen pública del vapeo ya estaba hecho. Titulares en primera plana, aparición en noticiarios de TV... El público no se pone a calcular estadísticas, y aunque, incluso de haber sido ciertas, dos neumonías resueltas son daños insignificantes comparadas con los millones de muertes que provoca el tabaco cada año... en la mente colectiva ya queda señalado que los cigarrillos electrónicos "también dañan los pulmones". Con perdón, pero es como el burdo chiste en el que uno le dice a otro "Jo, macho, qué día llevamos: a tí se te muere el padre, y a mí se me pierde el boli..."

¿Y las consecuencias?
1. Dichas afirmaciones han ocasionado un doble daño: moral y económico, tanto al conjunto de empresas que comercian con el cigarrillo electrónico como a la población general, por la inducción en la opinión pública de la idea de que pueden producir neumonías graves (anexo 2) como a los millones de fumadores españoles que quizá se planteaban cambiar tabaco por vapeo, y esos días vieron que los cigarrillos electrónicos producían una extraña neumonía de nombre exótico... y siguieron fumando.
2. Dichas afirmaciones han pasado a formar parte de la información que otros profesionales sanitarios utilizan como referencia a la hora de valorar la seguridad de estos dispositivos y su idoneidad o no a la hora de ser recomendados a los fumadores. Se nombra en el documento de la SEPAR, en el del Ministerio de Sanidad, en el de la Consejería de Salud de Murcia..., documentos todos ellos cargados de falacias, y que puedes encontrar refutados en este mismo blog. De hecho, la publicación de este segundo (mal diagnosticado) caso de neumonía lipoidea, y el hecho de que las neumonías lipoideas pueden a veces producir fibrosis pulmonar (mira aquí) ha hecho que, sin más argumento, la fibrosis pulmonar pase a relacionarse como uno de los "males" del vapeo. Compruébalo aquí.

3. El descenso de ventas de cigarrillos electrónicos en España ha sido del 95% (a la hora de cargarnos un mercado no tenemos rival)
http://www.elconfidencial.com/tecnologia/2014-11-01/el-95-de-las-tiendas-de-cigarros-electronicos-en-espana-ha-cerrado_433690/


4. Pese a las declaraciones de varios neumólogos de que asistiríamos a "muchos más casos" (mira tú los "profetas") , NO SE HA DADO NI UN CASO MÁS EN EL MUNDO EN TODO UN AÑO, CON MILLONES DE PERSONAS VAPEANDO. No es extraño, si tenemos en cuenta que ya en el bachillerato se aprende que la glicerina NO ES UNA GRASA, como les recordaba el Dr Farsalinos a estos "especialistas".
Aquí una selección de dichas perlas (curiosamente son tenidos como expertos en tabaquismo, y viejos conocidos antivapeo...)

Francisco Camarelles Guillem Representante de SEMFYC "Estos dos casos que ha habido de neumonía lipoidea son casos puntuales, pero ante la duda lo que pedimos es precaución y cautela, porque lo que desprende del vapor no es agua nada más; es agua y algo más", explica Camarelles a Europa Press, quien no duda que se conocerán en el futuro nuevos casos..." (enlace)

el director de investigación en tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, Carlos Jiménez, "si se mantiene el consumo de cigarrillos electrónicos, en poco tiempo se podrán diagnosticar más casos de neumonía lipoidea por la glicerina".) (enlace)

Pilar de Lucas Presidenta de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Se ha diagnosticado el primer caso en España de neumonía por 'vapeo'... Si ya 'sobran' por fumar tabaco... ¿lo que nos faltaba?

R. No es sorprendente que lo hayamos tenido y no sería extraño que haya más. Algo que añadir a la enorme lista de problemas respiratorios relacionados con el tabaco y el cigarrillo electrónico. (enlace)



5. ¿Y el paciente? Pues... volvió a fumar http://www.elidealgallego.com/articulo/coruna/hombre-enfermo-causa-cigarrillos-electronicos-vuelve-tabaco/20140313230644178592.html

Por cierto. La foto que acompaña a esta noticia, con la Dra Tábara,  que levantó toda esta patraña de la neumonía lipodea, sonriendo, es una metáfora de todo esto.




6. Bueno, hay una sexta consecuencia. Para quienes vapeamos, y tratamos de contrastar los titulares alarmistas al respecto, es un alivio pensar que el vapeo es TAN INOFENSIVO QUE HAN TENIDO QUE BUSCAR UN CASO FALSO PARA ENCONTRAR A ALGUIEN DAÑADO POR VAPEAR, DESPUES DE VARIOS AÑOS Y DE MILLONES DE VAPEADORES...


7. ¿Y otras consecuencias? ¿Podría esto realmente interesar a un juez?

Lo que yo me pregunto es lo siguiente. Si estos neumólogos se hubiesen inventado algo semejante, y con similar impacto, diciendo, yo que sé, que los Iphone producen " I-Neumonía "... ¿Reaccionaría Apple? ¿De qué indemnización estaríamos hablando?

Y si dijesen que los cascos de moto, no sé, por poner un ejemplo, producen "neumonía cascoidea", y muchos motoristas sufriesen daños graves por evitar usar el casco debido a esa noticia... ¿Reaccionaría la DGT? ¿Reaccionarían los familiares de las víctimas? ¿De qué indemnización estaríamos hablando?

En España fuman unos once millones de personas. Cincuenta mil de ellos mueren al año, y un millón sufren enfermedades graves derivadas del tabaco. Hasta la aparición del cigarrillo electrónico, la alternativa era dejar la nicotina o sufrir las consecuencias. Desde la llegada del vapeo, hay una tercera alternativa: seguir consumiendo nicotina, pero sin los daños provocados por el humo. Si se pudiese probar que los neumólogos antes citados engañaron a sabiendas a la opinión pública alarmándoles y por tanto dificultando su acceso a esta herramienta de reducción de daño... ¿Reaccionaría el Ministerio de Sanidad? ¿Reaccionarían los fumadores enfermos, o los familiares de fumadores fallecidos, o los 2700 emprendedores del vapeo que tuvieron que cerrar porque sus clientes, en base a este caso, se asustaron sin fundamento? Recordemos que el mercado del cigarrillo electrónico en España (pérdida del 95%) ha sido incomparablemente peor que el de países de nuestro entorno, como Francia, Portugal, Italia, donde el mercado crece, aunque menos de lo esperable... ¿De qué indemnización estaríamos hablando? 

Ahí lo dejo.


ANEXO 1
Declaraciones
doctor Jiménez "la neumonía lipoidea se genera porque la glicerina, presente en estos dispositivos, obstruye las zonas pulmonares donde se produce la respiración y evita que se produzca un adecuado intercambio gaseoso, lo que hace que la sangre no se oxigene de forma adecuada" (enlace)
la Doctora Tabara "La patología fue causada por aspirar glicerina vegetal, una sustancia necesaria para volatilizar la nicotina que incluyen los cartuchos de cigarrillos electrónicos" (enlace)
el neumólogo Esteban Ruiz de Gordejuela "En el caso gallego parece que el problema viene suscitado por un compuesto del 'e-cigarro' que es la glicerina. Estamos hablando de una grasa que cuando se inhala va a los pulmones y es donde causa el daño. En este caso la neumonía lipoidea es siempre por un lípido, por una grasa inhalada. Y ahora sabemos que personas que usen unas dosis más elevadas o que inhalen o vapeen de forma más potente tienen riesgo de desarrollar una neumonía por lípidos." ante el señalamiento de la periodista de que las asociaciones de vapeadores defienden que no es un producto tóxico y dicen que dudan mucho de este diagnóstico de Galicia. "-Pues yo mantengo que esto son diagnósticos de certeza." (enlace) 
Estas tres afirmaciones se refutan sabiendo que la glicerina no es un lípido sino un glúcido (enlace,  punto 5.2), y es 100% soluble en agua.
el doctor Fernández, los e-cigarrillos contienen sustancias lipídicas, para  disolver el glicerol, que es un alcohol" (enlace)
Esta afirmación se refuta sabiendo que ya que el glicerol se disuelve en agua, no en aceite (enlace) (a esto se le llama corregir un error con otro error)

Anexo 2: Busco en google “neumonía lipoidea cigarrillos electrónicos” y sale esto



  1. Diagnostican el primer caso de neumonía por 'vapear'


    El Mundo-14 de mar. de 2014

    Puede que los cigarrillos electrónicos parezcan menos dañinos que el ... caso deneumonía lipoidea asociada precisamente al consumo de ...


  2. El cigarrillo electrónico, un mal que causa neumonía lipoidea

    El Correo Gallego-12 de mar. de 2014
    La doctora Tábara impartió ayer la conferencia Mitos y realidades delcigarrillo electrónico, una nueva amenaza, en la que también habló ...




  3. Para la CNPT, el caso de neumonía lipoidea asociado al vapeo ...

    Te Interesa-14 de mar. de 2014
    ... se haya informado del primer caso en España, y segundo en el mundo de neumonía lipoidea asociada al consumo del cigarrillo electrónico, ...





  4. Alertan de la "toxicidad" del cigarro electrónico tras el primer caso ...

    infosalus.com-13 de mar. de 2014
    ... Carmen Montero, ha alertado de la "toxicidad" del cigarrillo electrónico, tras el primer caso de neumonía lipoidea detectado en este hospital ...


  5. Cigarrillos electrónicos no lo alejan del vicio y causan neumonía

    crhoy.com-28 de mar. de 2014
    Según estudios científicos recientes, los cigarrillos electrónicos no ayudan a las ... es el desarrollo de un tipo de neumonía llamadalipoidea.



  6. El cigarrillo electrónico no se equiparará a la legislación del tabaco

    Lainformacion.com-18 de mar. de 2014
    La senadora del PP Carmen Riolobos ha señalado en la Comisión respecto al cigarrillo electrónico que el Congreso aprobó una enmienda ...

    El PP no equipara el cigarrillo electrónico al tabaco

    Redacción Médica-19 de mar. de 2014
    Más detalles (42 artículos más)


  7. ¿Qué hay en un cigarro electrónico?


    La Voz de Galicia-14 de sept. de 2014

    Y concluye: «Es evidente que el cigarrillo electrónico es muchísimo ... dos casos deneumonía lipoidea en España, uno de ellos en A Coruña.



  8. Sin consenso sobre los cigarrillos electrónicos

    Tendencias 21-12 de may. de 2014
    Los efectos de los cigarrillos electrónicos, o vapeadores, no están ... de neumonía lipoidea asociado al consumo de cigarrillos electrónicos.




  9. Cigarrillo electrónico: ¿objeto nocivo, o víctima de intereses ...

    ABC.es-27 de sept. de 2014
    Y en marzo 2014 una neumonía lipoidea por cigarrillo electrónico, se transforma en el primer caso documentado en España y en el mundo.
y si buscamos titulares de esos días...














  1. Diagnostican en Galicia la primera neumonía por cigarro ...

    www.abc.es/...galicia/.../abci-neumonia-galicia-cigarrillo-electronico-201...

    14 de mar. de 2014 - Los resultados concluyeron que padecía una neumonía lipoideapor cigarrillo electrónico, el primer caso documentado en España y el ...
  2. vapear - El Mundo

    www.elmundo.es › Salud

    13 de mar. de 2014 - Puede que los cigarrillos electrónicos parezcan menos dañinos que el ... caso de neumonía lipoidea asociada precisamente al consumo de ...
  3. COMUNICADO: "El caso de neumonía en España no ha sido

    www.europapress.es/.../noticia-comunicado-caso-neumonia-espana-no-si...

    27 de mar. de 2014 - Atribuir al cigarrillo electrónico la causa de la neumonía lipoideade un ... es el de un paciente con neumonía lipoidea detectado en Galicia, ...
  4. El cigarrillo electrónico, un mal que causa neumonía lipoidea

    www.elcorreogallego.es/.../cigarrillo...un...lipoidea/.../idNoticia-857549/

    13 de mar. de 2014 - Galicia Hoxe Radio Obradoiro CorreoTV Terras de Santiago Anova ... El cigarrillo electrónico, un mal que causa neumonía lipoidea.
  5. Diagnostican en Galicia la primera neumonía por cigarrillo ...

    www.antena3.com/.../diagnostican-galicia-primera-neumonia-cigarrillo-e...

    13 de mar. de 2014 - Los resultados concluyeron que padecía una neumonía lipoideapor cigarrillo electrónico, el primer caso documentado en España y el ...
  6. Galicia registra el segundo caso en el mundo de neumonía ...

    www.farodevigo.es/vida-y-estilo/salud/2014/.../galicia.../983940.html

    13 de mar. de 2014 - Galicia registra el segundo caso en el mundo de neumonía porcigarrillos electrónicos. La causa de esta dolencia lipoidea exógena fue aspirar ...

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  7. Primera neumonía en España por cigarrillo electrónico ...

    www.efesalud.com › Sanidad

    13 de mar. de 2014 - ... y segundo en el mundo, de neumonía lipoidea asociada alcigarrillo ... neumonía lipoidea detectado en Galicia, ha informado en una nota.
  8. Cigarrillo Electrónico | Caso de neumonía lipoidea de ...

    www.vapeadores.com/.../caso-de-neumonia-lipoidea-de-galicia-podria-h...

    Caso de neumonía lipoidea de Galicia podría haber sido provocado por uso inadecuado ... 14 marzo, 2014 Publicado en: Noticias sobre el cigarrillo electrónico.
  9. Vozpópuli - El cigarrillo electrónico sí es malo para la salud ...

    vozpopuli.com/.../40304-el-cigarrillo-electronico-si-es-malo-para-la-salu...

    13 de mar. de 2014 - ... en el mundo, de neumonía lipoidea asociada al cigarrilloelectrónico. ... neumonía lipoidea detectado en Galicia, ha informado en una nota.
y así páginas y páginas....